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太平洋健康险持续创新守护美好生活

发布者:yu发布时间:2025-03-16访问量:370

太平洋健康险持续创新守护美好生活

​​太平洋健康险紧扣“新产品、新渠道、新科技”战略支点,以智能化核保理赔系统提升服务效率,在满足多层次健康保障需求的同时,推动保险服务从风险补偿向健康促进升级,为行业高质量发展提供可鉴范式。

太平洋健康险积极把握行业发展战略机遇,2024年服务规模再度扩大,围绕全生命周期客户需求,通过多层次产品服务体系建设与创新,解决广大人民群众最关心的看病难、看病贵问题,不断减轻客户医疗费用负担。

直赔服务与“医赔通”解决方案引领行业变革。在上海市医保局、上海金融监管局、上海保交所的大力支持下,太平洋健康险积极探索尝试,在上海交通大学医学院附属瑞金医院实现首单住院直赔。客户完成直赔授权后,在医院结账窗口即可同步完成医保与商保的实时结算,仅支付个人承担部分即轻松出院。整个流程除直赔授权与赔付短信通知外,全程无感,更无需向保司报案、提交材料、申请理赔等操作。让客户体验到E时代下轻松理赔的便捷。直赔保险服务极大提升了理赔服务体验,真正实现了让“数据多跑路,患者少跑腿”。

围绕客户动线与服务生命周期,创新服务工具。在第七届进博会上,太平洋健康险发布“医赔通”企业一站式“就医+理赔”解决方案,以家庭医生及医疗能力为基石,为客户提供“就医帮手、理赔助手”主动服务形式的健康保险服务。实现客户服务的系统闭环化管控,优化工单流转入口和流程。实现客服智慧网数据管理平台,全面统一管控客户服务,增强业务运营效率。构建理赔流程数智化解决方案,形成快赔技术应用。